Inscripció

Tots els camps marcats amb (*) són obligatoris.

Curs: *

Nom i cognoms de l'alumne: *

Data de naixement: *

DNI: *

Correu electrònic: *

Codi Postal: *

Telèfon: *

Número targeta sanitària (només menors d'edat):

Anota aquí la tarifa escollida; Malalties i/o comentaris a destacar:

Nom i cognoms pare/mare/tutor (només menors d'edat):

DNI pare/mare/tutor (només menors d'edat):

Mètode de pagament: *
DomiciliacióTransferència

Número de compte bancari:

*A omplir per Extraescolars i Grup Entrenament Dirigit:

Rocòdrom:

Dia/es:
DillunsDimecres

Horari:

*A omplir per el Club Roca:

Tarifa:

Marcar les quatre caselles següents per confirmar el formulari:

* Autoritzo el meu fill/a, a participar en les activitats que organitza Vertical Emotions SC

* Autoritzo a Vertical Emotions SC, amb CIF J55161954, perquè efectuï les domiciliacions bancàries de l’activitat corresponent, segons els efectes previstos de la Llei 16/2009, de Serveis de Pagament. L’import serà segons l’activitat contractada, que es realitzarà durant els primers 5 dies de cada mes. En cas de retorn del rebut impagat, l’increment de la mensualitat serà la comissió que apliqui l’entitat bancària.

* Accepto les condicions de contractació

* He llegit i accepto la política de privadesa